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Simulación y diseño en la UCIN
El Hospital Sant Joan de Déu (SJD) en Barcelona quiere ampliar y rediseñar su UCIN, que actualmente cuenta con 38 camas para alcanzar 50-58 de las que una tercera parte serán boxes individuales. De esta forma se proporcionará privacidad e intimidad a las familias y se incrementara la superficie de la unidad hasta los 1.600-2.000 metros.
Una de las principales preocupaciones que se plantea en este rediseño es la dimensión de los boxes. Puedes pensar que es una cuestión menor, pero no lo es, ya que un box bien dimensionado permite al personal sanitario realizar de forma eficiente y segura su trabajo, que el paciente reciba una atención de calidad sin sentirse “encerrado” porque tiene su espacio vital y permite a la familia poder acompañar al paciente de una forma confortable y segura.
Para dar respuesta a esta importante cuestión el SJD ha recurrido a la simulación clínica. Esto significa que han construido una maqueta de cartón a escala real para simular un box, para lo que ha contado con la colaboración de profesionales del Boston Children’s Hospital Simulator Program.
La simulación se ha realizado durante dos días y han participado en este estudio 38 profesionales de diferentes disciplinas como pediatras, enfermeras, auxiliares, cirujanos, anestesistas, ingenieros, especialistas en simulación y expertos en seguridad del paciente.
El box que han creado para la simulación ha sido dotado con el equipamiento médico real del centro y con simuladores específicos de alta fidelidad para poner a prueba el espacio de trabajo en varias situaciones clínicas complejas. Además el Boston Children’s Hospital aporta para el estudio un maniquí diseñado para este cometido: puede “sangrar y responder” a intervenciones basadas en comandos informáticos introducidos por un técnico
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Con el box dotado de los elementos necesarios (humanos y técnicos) se ha realizado el estudio que ha consistido en la simulación de la estabilización de un neonato grave con maniobras de soporte vital avanzado, la entrada en ECMO y la cirugía abierta abdominal dentro de la propia UCIN.
Tras esta simulación el proyecto se encuentra en fase de estudio. Antes de comenzar con el diseño se están estudiando los resultados obtenidos. Además, los profesionales que han participado han aportado sus comentarios sobre la experiencia vivida para completar el estudio. Gracias a este proceso, los arquitectos y diseñadores obtendrán una información muy valiosa que les permitirá determinar el espacio mínimo de los nuevos boxes, la distribución óptima del espacio y del equipamiento médico.
El SJD es el único hospital en Europa que aplica la simulación al diseño de espacios, lo que supone una gran innovación que va a permitir mejorar cualitativamente los espacios sanitarios, la calidad y la atención al paciente. El diseño basado en la evidencia permitirá satisfacer las necesidades reales de cada unidad, mejorar la calidad de atención, potenciar el bienestar de los usuarios y optimizar los recursos.
Estamos ante un cambio de paradigma en el diseño de espacios sanitarios. Sería muy beneficioso que esta practica sea cada vez más común ya que así se podrán realizar mejoras a los espacios sanitarios con las que podamos crear unidades más confortables, funcionales y eficientes. Como he dicho en otras ocasiones el resultado de un buen diseño comienza por H-ablar entre las partes implicadas: personal sanitario + pacientes + familias + arquitectos + diseñadores + ingenieros + gerencias.
Potenciemos el diseño basado en la evidencia: utilicemos la tecnología para crear espacios humanos.
Artículo extraído de la web Humanizando los cuidados intensivos. Realizado por Mónica Ferrero